Лидский зональный центр
         гигиены и эпидемиологии
НОВОСТИ

            

18 февраля - День профилактики инфекций, передающихся половым путем


         Последние 15 лет в Беларуси, как и в других странах СНГ, наблюдается высокий уровень заболеваемости населения болезнями, передаваемыми половым путем, в том числе и ВИЧ-инфекцией, что требует концентрации внимания на данной проблеме не только медицинских учреждений, но и всего общества в целом.

         В 2015  году на территории Лидского района было зарегистрировано:
         4 случая сифилиса (3,01 на 100 тысяч населения), против 9 случаев в 2014 году (6,8  на 100 тысяч населения);
         29 случаев гонореи (21,9  на 100 тысяч населения), против  24  в 2014 году (18,11 на 100 тысяч населения);
         284 случая других хламидийных болезней (214,36 на 100 тысяч населения) против 214 в 2014 году (161,52 на 100 тысяч населения);
         87 случаев урогенитального трихомоноза (65,66 на 100 тысяч населения) против 102 в 2014 году (76,98 на 100 тысяч населения).
         В структуре инфекционной и паразитарной заболеваемости населения Лидского района (исключая грипп и острые респираторные инфекции) за 2015 год, инфекции, передающиеся половым путем, занимают 2 место (19,7%).   
         К ИППП относятся инфекционные заболевания, которые передаются при незащищенном половом контакте, бытовом, парентеральном (через кровь) или вертикальным путем, который подразумевает инфицирование ребенка внутриутробно или во время родов (ВИЧ/ СПИД, сифилис, гонорея).
         Причиной развития этих заболеваний могут служить:
       -  бактерии (сифилис, гонорея);
       -  вирусы (ВИЧ/СПИД, герпес, остроконечные кондиломы, вирусы парентеральных гепатитов);
       -  простейшие (трихомониаз);
       -  грибы (кандидоз);
       - паразиты (лобковая вошь, чесоточный клещ).
         По данным экспертов ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) каждый шестой житель планеты страдает той или иной ИППП. Нередко у одного больного выявляются 2 и более заболевания. В Республике Беларусь регистрируется ежегодно свыше 150 000 случаев ИППП.
         Жертвами ИППП становится в основном молодежь, чему способствует рискованное и необдуманное половое поведение, раннее начало близких отношений без знания правил, бесцельное времяпрепровождение, нарушение эмоционального контакта между родителями и детьми, алкоголизация родителей и молодежи, наркотики, порнографическая продукция.
  
         Профилактика ИППП включает следующие мероприятия: первичная и вторичная профилактика, консультирование пациентов, скрининг, регистрация и учет всех случаев ИППП, организация системы выявления, уведомления, обследования и лечения сексуальных партнеров, обеспечение конфиденциальности.
         Первичная профилактика ИППП – это проведение научно-обоснованных мероприятий, направленных на изменения моделей поведения и предотвращения заражения ИППП. Она основана на массовой (групповой) и индивидуальной (личной) профилактике,  проводится всеми медицинскими работниками (врачами и средними), родителями, воспитателями, педагогами, идеологическими и профсоюзными работниками, руководителями всех уровней в виде личных и групповых бесед, индивидуального консультирования, показа видеороликов и видеофильмов, проведение тематических вечеров и дискотек, уроков здоровья, оформление стендов с листовками, памятками, плакатами, санитарными бюллетенями.
         Проводятся круглые столы и информирование населения об эпидемиологической ситуации и мерах профилактики ИППП через СМИ (газеты, радио, сайты), через интервью ведущих специалистов - врачей в области дерматовенерологии, акушерства-гинекологии, урологии, организовываются волонтерские движения по принципу «равные беседуют с равными», при этом каждый должен помнить, что такая инфекция как ВИЧ/СПИД – неизлечима! Данная работа основывается, в первую очередь, на восстановлении и укреплении норм нравственности (духовности) детей и взрослых, культа семьи.
         Вторичная профилактика – это проведение мероприятий среди лиц, с диагностированными ИППП в целях снижения вероятности передачи инфекций партнером во время заразного периода при половом контакте или через общие предметы, а также снижение риска повторного заражения. Вторичная профилактика основана на консультировании этих лиц, проведении разъяснительных бесед, чтении лекций, издании брошюр, памяток, буклетов, санитарных бюллетеней в целях активного информирования пациентов и изменения их поведения на более безопасное. Вторичная профилактика проводится врачами-дерматовенерологами, акушерами-гинекологами, урологами с учетом социально-демографических характеристик пациентов: пол, возраст, образовательный уровень, наличие поведенческих особенностей и индивидуальных факторов риска и др. Врач дает рекомендации пациенту как избежать распространения и повторного заражения ИППП на основе соблюдения гигиенических правил в быту, коррекции поведения и использования средств индивидуальной профилактики. Обязательным является разъяснение режима лечения и последующего контрольного наблюдения.

         Консультирование пациентов - обязательный элемент работы врача- дерматовенеролога, акушера-гинеколога, уролога и врачей других специальностей, проводится устно по специальному для каждой ИППП алгоритму, кратко охватывая вопросы этиологии, диагностики, пути передачи, клинические проявления, лечения и профилактики. Важным моментом консультирования является формирование у пациента убеждения в необходимости использования средств индивидуальной профилактики ИППП (презерватив,  растворы хлоргекседина: биглюконат и мирамистин). Врач обосновывает и разъясняет необходимость и правила их использования, а также подчеркивает опасность самолечения и непрофессионального лечения.
         Скрининг, регистрация, учет всех случаев ИППП, организация системы выявления, уведомления, обследования и лечения больных и сексуальных партнеров являются основными задачами борьбы с ИППП, особенно среди лиц, с высокими рисками заражения: медицинские работники, доноры крови и органов, таксисты, водители-дальнебойщики, горничные в гостиницах, лица, занятые в сфере сексуальных услуг, проститутки, мужчины-гомосексуалисты (их жены, мужья, близкие, дети и случайные знакомые); обследованию подлежат все беременные женщины и больные стационаров. Точная клиническая и лабораторная диагностика, регистрация и учет всех случаев ИППП являются важнейшими условиями успешного контроля над заболеваемостью.
В Республике Беларусь более 90% случаев ВИЧ-инфекции и сифилиса выявлено медицинскими работниками при клинико-лабораторном обследовании. Выявление половых партнеров у лиц из групп риска достаточно затруднено и требует от доверенного врача большого чувства такта, умения работать с представителями разных уязвимых групп, учета их сексуальной ориентации. Используются три пути привлечения половых партнеров в медицинское учреждение: оповещение партнеров пациентами, работниками здравоохранения и милиции.
         Лечение ИППП проводится врачами и, только, в медицинских учреждениях. Выбор необходимых препаратов, безусловно, дело врача, который должен учесть все факторы: возможные сочетания разных инфекций у одного пациента, индивидуальную его чувствительность к препаратам, возможную устойчивость возбудителя к выбранному лечебному  средству и др. Особенно востребованными оказываются препараты, которые эффективны сразу против нескольких распространенных инфекций. Обеспечение конфиденциальности (секретности) предполагает сохранение в тайне информации о больном и его половым контактах, что обеспечивает доверие к врачу со стороны его пациентов.

Заведующая отделом
общественного здоровья
Лидского зонального центра
гигиены и эпидемиологии
Ольга Ясюкайть

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

выбор языка:
RUS - ENG
http://www.cge.lida.by